甲状腺功能不正常能发现么?发现后该怎么办?
对于很多疾病来说,预防的功效是大于治疗的,所以在日常的*活中,我们对自己的身体有着足够的了解,这样才能在发*问题后,第一时间发现身体的异样。因为很多疾病在发病的初期,症状不仅不明显,还容易特别被混淆,不容易被发现,反而容易被忽略,甲状腺异常就是这种疾病。患者在甲状腺异常的初期,都是不易察觉的,很多患者短时间内都不会发现自己*病了,这就让很多人比较担心了,那么,甲状腺功能不正常能发现么?发现后该怎么办?

甲状腺功能不正常能发现么?
甲状腺功能不正常能发现么?其实很多时候,当患者身体出现一些甲状腺问题后,患者多少都会有不适感的,只要细心注意身体,很容易就会发现的。甲状腺的异常分为两种情况,一种是甲状腺功能亢进,另一种就是甲状腺功能减退。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症;甲减是由于甲状腺激素分泌减少,不足以维持身体机能的一种疾病。其主要症状表现为,面色苍白,记忆力减退,反应迟钝,头痛 头晕,厌食,肌肉软弱无力 血压低,心动过缓等;当出现这些问题的时候,建议到医院做甲状腺相关检查。
发现后该怎么办?
发现后该怎么办?如果患者在检查后,结果表明患者只是单纯的甲状腺激素亢进或者减退,一般通过药物治疗,就可以达到治疗效果,光是激素失衡是不足以对患者*命造成威胁的,但是如果是甲状腺结节,患者就该得到重视。甲状腺结节发病率很高,但并不是所有的结节均需要手术干预,如果结节高度怀疑为恶性,或者穿刺已诊断为恶性,无论结节大小,均需要手术进行切除;如果考虑良性病变,无特殊不适,可随访观察。甲状腺结节不可以自愈,早期进行手术干预,多数患者可达到治愈,患者不要寄希望于自行好转,以免进展为晚期不可治愈的甲状腺癌,甚至发*癌细胞扩散转移,危及*命。
甲状腺功能检查是行辅助生殖技术前常规检查之一。有部分患者在此时发现甲状腺功能异常,不禁疑问:治还是不治?能否直接进行下一步备孕计划?治到什么时候?怀孕之后停不停用药?那么让我们一起来了解一下2012年由中华医学会内分泌学分会和围产医学分会共同制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》吧!今天我们先来讲讲甲状腺功能不足疾病。
备孕 甲减
1、临床甲状腺功能减退症(甲减)
妊娠期临床甲减的诊断标准:血清促甲状腺激素(TSH)妊娠期参考值上限,血清游离甲状腺素(FT4)妊娠期参考值下限。若tsh10mIU/L,无论FT4是否降低,均按临床甲减处理。
危害:损害后代的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。必须予以治疗!已患临床甲减妇女需将TSH控制到2.5mIU/L后怀孕。
治疗:首选左旋甲状腺素(L-T4,如优甲乐)治疗。妊娠期患者L-T4剂量需较孕前增加大约25%-30%。起始剂量50-100ug/d,根据患者的耐受程度增加剂量,尽快达标。
治疗目标:孕前TSH2.5mIU/L,孕早期0.1-2.5 mIU/L,孕中期0.2-3.0 mIU/L,孕晚期0.3-3.0
mIU/L。
复查计划:妊娠1-20周每2-4周检查甲状腺功能一次,妊娠26-32周至少应检测一次。
产后:临床甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平,产后6周复查TSH水平并调整用药剂量。
2、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)
妊娠期亚临床甲减的诊断标准:TSH妊娠期参考值上限,FT4在参考值范围之内。
危害:有增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。
治疗:
(1)对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的亚临床甲减妊娠妇女,不反对也不支持L-T4治疗。
(2)对TPOAb阳性的亚临床甲减妊娠妇女,推荐予以L-T4治疗。治疗方法、目标和复查计划与临床甲减相同。
3、低甲状腺素血症
诊断标准:血清TSH水平正常,而FT4低于参考值范围的第5或第10个百分位点。单纯性低甲状腺素血症:甲状腺自身抗体阴性的低甲状腺素血症。
危害:单纯性低甲状腺素血症增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足,所以不常规推荐L-T4治疗。
4、甲状腺自身抗体阳性
甲状腺的自身抗体有四种,分别为促甲状腺受体抗体(TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗钠/碘同向转运体抗体(anti-NIS),其中TPOAb和TG-Ab对甲状腺的破坏力很强。
单纯性甲状腺自身抗体阳性:不伴有TSH升高和FT4降低的抗体阳性者。
危害:有增加流产、早产等妊娠并发症的风险。
治疗:干预治疗的随机对照试验研究甚少,故不反对也不支持干预治疗。
复查计划:需定期监测血清TSH。妊娠1-20周每4-6周检测甲状腺功能一次,妊娠26-32周至少检测一次。若发现TSH超过妊娠期参考值上限,则予以L-T4治疗。
对于备孕人群:
1、临床甲减——治疗+定期监测,TSH正常后继续备孕计划。
2、亚临床甲减——
(1)TPOAb(-):定期监测甲状腺功能,不推荐也不反对治疗,(建议TSH达标后)继续备孕;
(2)TPOAb(+),治疗+定期监测,TSH达标后备孕;
(3)单纯性低甲状腺素血症——定期监测TSH,不常规推荐治疗,继续备孕;
(4)单纯性甲状腺自身抗体(+)——定期监测TSH,继续备孕;若TSH升高,则治疗,待TSH达标后备孕。
总之,TSH是反映甲状腺功能的最灵敏指标,将TSH调理达标后再继续备孕计划。怀孕之后是可以继续服用优甲乐的,但须定期监测,遵从医嘱,切忌自己增减剂量。
华中科技大学同济医学院附属同济医院 生殖医学中心
作者简介:
李豫峰 主任医师 副教授
孕妇甲状腺功能异常怎么办?一般孕期出现的甲状腺问题都是甲状腺减少,俗称甲减。在胚胎形成的早期,甲状腺激素对胎儿的发育的是很重要的,在孕期的前五个月胎儿都是需呀甲状腺激素的,这期间胎儿是无法自己产生的必须是通过母体供给,如果孕妇本身出现甲减,就无法给胎儿提供足够的需求量,对胎儿的影响显而易见。但是只要得到及时的治疗,这些疾病都是可以缓解和治愈的,需要孕妇定期检查配合治疗就可以了。
以上就是关于单身做试管期间发现甲状腺功能异常怎么办?的相关信息,仅供大家参考。建议大家可以直接去医院咨询一下医生。同时建议你们一定要注意保持良好的心理状态,以提高成功率。